Mediatrin toimintoja
Mediatri-toiminnot ovat otettavissa käyttöön kaikissa Mediatrin eri toiminta-aloissa.
Rakenteellinen Hoitotyön kirjaaminen
Mediatrissa hoitotyön kirjaaminen toteutetaan kansallisen hoitotyön prosessimallin mukaisesti käyttämällä Suomalaista hoidon tarveluokitusta (SHTaL 2.0.1) ja Suomalaista hoitotyön toimintoluokitusta (SHToL 2.0.1).
Hoitotyön kirjaaminen tapahtuu Mediatrissa Hoitotyön merkinnät-lomakkeelle. Lomake mahdollistaa käyttäjäystävällisen ja tehokkaan hoitotyön kirjaamisalustan siten, että valitun komponentin tarpeet ja toiminnot ovat rastittamalla valittavissa valmiista luettelosta. Tietyn komponentin alle kuuluvat tarve- ja toimintoluokitukset ovat myös vapaasti käyttäjän selattavissa, esim. valitsemalla aktiviteetti-komponentti käyttäjä näkee suoraan aktiviteettiin liittyvät luokitellut tarpeet ja toiminnot, joka auttaa oikean kirjaamisen tuottamiseen.
Merkintäalueelle kirjauksia tuotetaan hoitajien vuorojen mukaan, joka tukee normaalia työvuoronmukaista hoidon suunnittelua ja toteutusta. Eri vuoroilla tuotettuja kirjauksia voidaan helposti selata yläpalkissa olevia nuolia käyttäen.
Kukin tarve sekä siihen liittyvät tavoitteet ja toiminnot voidaan ohjelmassa asettaa pysyviksi. Tällöin tämä jo kirjattu tieto siirtyy automaattisesti seuraavan vuoron kirjauksiin, eikä niitä tarvitse enää kirjoittaa uudelleen. Tarpeet, tavoitteet ja toiminnot voidaan myös valita kertaluonteiseksi tai alustavaksi, jolloin kirjaus ei siirry seuraavaan vuoroon.
Hoitotyön yhteenvedot-lomakkeella käytettävät otsikot ovat peräisin kansallisen sähköisen potilaskertomuksen vakioiduista tietosisällöistä. Yhteenveto koostetaan hoitojakson kannalta keskeisistä hoitotyön ydintiedoista. Näin sitä voidaan hyödyntää hoitopalautteessa sekä seuraavilla hoitojaksoilla. Hoidon tarve, tavoitteet, hoitotyön toiminnot ja hoidon tulokset voidaan itse kirjauksista siirtää suoraan kertyväksi Hoitotyön yhteenvedot- lomakkeelle. Uutta yhteenvetoa muodostettaessa Mediatri koostaa vuoromerkinnöistä yhteenvetoon otettavat merkinnät, jonka lisäksi käyttäjä voi yhteenvedossa muokata tekstejä - poistaa, lisätä komponentteja tai luokkia sekä muuttaa niiden määreitä.
Koska Hoitotyön kirjaukset sisältävät oleellista potilaan hoitoon ja tilaan liittyvää informaatiota on oleellista, että kirjatut tiedot ovat helposti myös muiden terveydenhuollon ammattiryhmien luettavissa. Mediatrissa hoitotyönkirjauksista voidaan halutut komponentit ja niiden alainen vapaasti kirjattu tieto siirtää automaattisesti mm potilaan päiväseurantaan ("kuumekurvaan"), josta oleellinen tieto on helposti myös muiden saatavilla. Lisäksi Mediatri mahdollistaa sovittujen rakenteellisten komponenttien kirjauksen suoraan esim. kuumekurvasta käsin, jolloin käyttäjän ei tarvitse siirtyä tekemään kirjauksia aina itse hoitotyön kirjaamisalustalle. Tällöin käyttäjän mm. "kuumekurvaan" kirjaamista toiminnoista (esim. lääkkeenannot, verenpainemittaukset jne.) tuotetaan automaattisesti rakenteellinen tieto itse hoitotyön merkinnät - lomakkeelle. Erityisesti kiireisissä yksiköissä kirjaus on nopeaa ja tieto on kaikkien saatavilla ilman, että sovittua tiettyä spesifistä tietoa joutuu hakemaan välttämättä hoitotyön merkinnöistä.
