Mediatri perusterveydenhuollossa
Mediatri-tietojärjestelmä kattaa kaikki perusterveydenhuollon toiminnot; vastaanotot, työterveyshuolto, neuvolat, vuodeosasto, vanhustyö ja kotihoito. Henkilöasiakkaan tietoja on tarkasteltavissa toimintokohtaisin kokonaisuuksin sekä yhteisesti käytettävin lomakkeistoin, kuten perustiedot, riskitiedot, laboratorio- ja lääkitystiedot ja hoitojaksot. Kukin toimintokokonaisuus tai lomake on käyttöoikeuksin rajattavissa tarpeen mukaan.
Eri toimialan tiedoista voidaan määritellä automaattisesti tehtäviä yhteenvetoja tai koonteja, jotka näytetään yhteisinä tietoina käyttöoikeuksien puitteissa. Siten esimerkiksi epikriiseistä, diagnooseista ja sairauslomista saadaan ohjelmallisesti koonnit, jotka ovat tarvittaessa kaikkien käyttäjien nähtävissä
- Vastaanotto
- Lääkitys
- Diabetes- ja Marevanseuranta
- Neuvolat
- Vuodeosasto
- Päiväseuranta ns. kuumekurva
- Sähköiset lähetteet
Vastaanotto
Vastaanottotoiminnassa käyttäjä pääsee ajanvarauksesta suoraan potilaan kansioon tai haluamaansa kansioon, esim. sairauskertomukseen.
Lääkärin ajanvarauksesta suosikkien avulla suoraan potilaan kansioon
Kaikki Mediatrin kertomustekstit, kuten sairauskertomus, fysioterapia, lastenneuvola, kotisairaanhoito, mielenterveystyö jne. ovat otsikoin rakenteisia ja kirjaamisessa hyödynnetään fraaseja, valmiita luokituksia tai nimikkeistöjä. Kertomuksesta on linkit laboratoriotutkimusten ja lääkkeiden määräämiseen. Kertomukseen kirjattu teksti saadaan suoraan lomaketulosteisiin esim. A-todistus, E-lausunto, B1-lähete.
Lääkitys
Mediatriin on integroitu Lääketietokeskuksen Pharmaca Fennica, josta lääketiedot on helposti saatavilla. Lääkkeen määräämisen yhteydessä Mediatri tarkastaa automaattisesti, onko potilaalle kirjattuna yliherkkyyksiä, riskitietoja tai sairauksia, jotka voivat toimia vasta-aiheina tietyn lääkityksen suhteen ja varoittaa automaattisesti jos näin on. Lisäksi Mediatri läpikäy potilaan nykylääkityksen interaktio- ja vasta-aihetiedot, ja varoittaa automaattisesti jos potilaalle aiotaan määrätä yhteen sopimattomia lääkkeitä. Reseptin tulostus ja lääkkeen uusiminen on helppoa ja vaivatonta.
Diabetes ja Marevan
Mediatrissa on erilaisia seurantalomakkeita kuten diabetes- ja marevan-seuranta. Seurantalomakkeet ovat ajallisesti eteneviä taulukkoja, jotka kokoavat kertomuksiin kirjatun tiedon sekä hakevat näytölle automaattisesti mm. laboratoriotulokset. Esimerkiksi diabeteksen-seurannassa voidaan seurata potilaan eri laboratorio-arvoja. Seurantaan voidaan kirjata hoidon tietoja, kuten muistutus silmänpohjakuvauksesta tai b-lausunnosta.
| Diabetes-seuranta | Marevan-seuranta |
 |  |
Marevan-seurannassa automatiikkaa hyödynnetään niin ikään laboratorioarvojen tuottamisessa seurantaan, kuten myös viikkoannoksen laskennassa ja kopioinnissa. Seurantalomakkeilla laboratoriotulokset ja muut numeeriset arvot on nähtävissä graafisessa muodossa käyrästöinä.
Neuvolat
Mediatrissa jokaisella neuvola-alalla on omat kertomuksensa. Kukin kertomus määritellään käyttöoikeuksien mukaan käytettäväksi. Kertomukset ovat otsikoin rakenteiset ja täten mahdollistavat erilaisten fraasien ja luokitusten käytön.
Kertomuksien rinnalla käytössä myös lomakkeina mm.
- äitiysneuvolan lomakkeet; raskaudenseuranta, symfyysikäyrä
- lastenneuvolan ja kouluterveydenhuollon kasvukäyrät, terveystodistukset
Vuodeosasto
Mediatrin vuodeosastotoiminnassa on käytössä hoitojaksot, hoitosuunnitelma, seurantakertomus, päiväseuranta eli ns. kuumekurva, lääkitys, hoitomääräykset sekä hoitotyön kirjaaminen. Vuodeosaston toiminnot muodostavat joustavan kokonaisuuden, jossa laskutus toteutuu muun kirjaamisen yhteydessä. Laskutuksessa huomioidaan eri hintaiset hoitopäivät, maksukatto sekä pitkäaikaispäätöslaskutus.
Hoitojaksoista näkee hoidossa olevat, hoidossa olleet potilaat ja lisäksi näytölle on valittavissa hoitojaksoja eri hakuehdoin. Hoitojaksojen potilaat saadaan mm. aakkos- tai huonejärjestykseen, mikä helpottaa osastokierrolla potilaiden tietojen käsittelyä. Potilaille kirjatut hoitomääräykset on nähtävissä koontina osasto- sekä potilastasolta ja ne ovat kuitattavissa tehdyiksi. Hoitojaksoista saa raporttiohjelman avulla monipuolista tietoa mm. hoitopäivistä ja kuormituksista.
Päiväseuranta ns. kuumekurva
Mediatriin on kehitetty ATK-pohjainen päiväseuranta eli ns. kuumekurvalehti, mikä auttaa potilaan tilan seuraamisessa päiväkohtaisesti. Päiväseuranta soveltuu niin perus- kuin erikoissairaanhoidon vuodeosastoseurantaan kuten myös vanhustyöhön. Kehityksen taustana on ollut jo vuosikymmeniä käytössä ollut ja toimivaksi havaittu paperipohjainen hoitotaulukko.
Päiväseurannassa käyttäjä näkee päivittäisen tai viikoittaisen kokonaiskuvan potilaan tilasta, koska seurantaan linkittyy tietoa eri kertomuksista, laboratoriosta, hoitomääräyksistä ja lääkityksestä. Päiväkohtaisesta lääkityksestä näkyy meneillään olevat, aloitetut ja lopetetut. Graafisena käyrästönä piirtyvät näytölle esim. verenpaine, kuume, nestetarve.
Käytön helpottamiseksi päiväseurannasta on yhteydet ohjelmiston muihin osioihin yhdellä klikkauksella kuten sairauskertomukseen, hoitosuunnitelmaan, rtg-lehdelle, laboratorioon jne.
Sähköiset lähetteet
Mediatri mahdollistaa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon saumattoman tiedonvälityksen, joka tehostaa potilaan hoitoa ja vähentää turhia yhteydenottoja. Mediatrissa lähetteet ja konsultaatiopyynnöt kulkevat sähköisesti perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon tai muun välillä, jolloin lähetetiedot, kuittaukset, konsultaatiovastaukset, jatkohoitosuunnitelmat jne. ovat heti saatavilla ja helposti luettavissa erikoisalakohtaisesti yhdestä kansiosta.
